问诊表——在医院或诊所初诊或就诊时填写的表格，用于询问既往病史、症状、过敏史等（也写作問診表）。
初診の際に問診票に記入してください。
请在初诊时填写问诊表。
問診票にアレルギーの有無を詳しく書いてください。
请在问诊表上详细写明是否有过敏史。
最近は病院の問診票をオンラインで提出できるところが増えた。
最近可以在线提交问诊表的医院越来越多。